2021年临床助理医师医学心理学备考：心理应激，为大家对这部分知识进行了梳理，复习起来条理更加清晰。大家在复习过程中可以使用下面的执业医师知识点解析来辅助理解知识。
心理应激与应对
(1)心理应激定义
个体面对具有威胁性刺激情境时，一时无法消除威胁而脱离困境，所伴随着躯体机能以及心理活动改变的一种身心激动状态，也称应激状态。心理应激是指人对外界有害物、威胁、挑战经认识评价后，所产生的生理、心理和行为的适应性反应过程。应激的心理反应：认识反应、情绪反应、行为反应、自我防御反应。
(2)心理应激对健康的影响
应激的结果可以是适应或适应不良，前者有利于促进身心成长，维系健康;后者持久或过强会造成不同程度的心理的、生理的和社会功能障碍，甚至引起疾病。
过强的持久的失助抑郁和孤独使副交感神经、垂体—肾上腺皮质系统障碍，容易产生哮喘、溃疡病、皮肤病、肿瘤等。适度的心理应激是人成长和发展的必要条件。
(3)心理防御机制
1)自恋型(精神病性)：例如，否认机制是指完全否认现实，采取“眼不见为净”。
2)神经症型：①转移机制是指对某人情感转移到他人身上，采取“迁怒于人”，心理治疗中的移情是特例;②合理化机制是为摆脱痛苦而给自己找理由，采取“知足常乐”或“傻有傻福”的想法，是最常见的一种机制，还有“酸葡萄机制”和“甜柠檬机制”;③反身形成机制是将不能表达的冲动采用完全相反的方式表现出现，采取“此地无银三百两”的策略。
3)不成熟型：①退行(化)机制是采用幼儿时策略应对现实挫折，如“已经不尿裤的孩子又像幼儿一样尿裤，是为了让妈妈照顾”;②幻想机制，如做“白日梦”和“灰姑娘的故事”。
4)成熟型：①升华机制：如孔子著《春秋》;②幽默机制有益于摆脱窘境;③潜抑是最基本的防御机制，所有防御机制要先经过压抑，表现为将痛苦“ 忘了”。
(4)应对心理应激的方法
应对应激的方法多种多样，其中比较常用的方法为：消除、逃避或回避应激源;调整对刺激事件的认识态度，常常要降低期望值;增加对刺激事件的可控性和可预测性;提高自身应对能力与经验;采用自我防御机制;学会放松和自我调节;取得社会支持和安慰，利用各种有效的应对资源;请心理咨询师或治疗师给予帮助，必要时选用适当药物。
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