肾上腺糖皮质激素
考情介绍:本节2015~2018年出题量分别为 2、1、1、1 道。本节内容重点考查药物的药理作用,禁忌证与用药监护,多以A型题的方式出题。学习本节内容,应该着重把握肾上腺糖皮质激素的药理作用和不良反应的内容,具体如下:
1.抗炎:抗炎不抗菌,治标不治本,延迟伤口愈合——缓解急性炎症症状
2.免疫抑制:——治疗过敏反应、自身免疫系统疾病、器官异体移植的排异反应
3.抗毒素:不抗病毒——可治疗毒血症感染引起的高热,提高机体对内毒素耐受力
4.抗休克:改善微循环,抗各种休克(过敏性休克首选肾上腺素)
5.对代谢:升糖、移脂、解蛋、保钠
(1)促进糖原分解,血糖升高——高血糖,糖尿病患者禁用
(2)蛋白质分解,代谢升高——皮肤变薄、紫纹;影响儿童发育
(3)向心性肥胖—移脂——医源性库欣综合征——高血脂
(4)保钠,排钾、钙、磷——水钠潴留、血压升高;血钾降低;骨质疏松
6.对血液造血系统:
(1)升:红细胞、血红蛋白、中性粒细胞、纤维蛋白原、血小板。“红中白板”
(2)降:嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞
7.其他:
(1)中枢兴奋性增加——诱发癫痫;精神病史,癫痫者禁用
(2)胃酸、胃蛋白酶分泌增加——溃疡;消化道溃疡者禁用
而对于以上内容,我们也有口诀帮助大家记忆:
激素是个万能药,
好多疾病能治疗。
一抗炎来二免疫,
三抗毒素四抗休。
红中白板多,
淋巴酸碱少。
升糖移脂分蛋白,
钾钙降低钠增高。
诱发三高能退烧,
神经兴奋癫痫到。
骨松眼青胃溃疡,
伤口不长麻烦了。