2024年执业药师《综合知识与技能》历年真题精选梳理好了，考生们一定要认真学习，不要抱着侥幸的心理，没有付出哪有成功。
1、两种药物配伍之后效价降低的是()。【单选题】
A.头孢唑林钠与0.9%氯化钠注射液
B.头孢曲松与复方氯化钠注射液
C.胰岛素与0.9%氯化钠注射液
D.青霉素与5%葡萄糖注射液
E.维生素C与氯化钠注射液
正确答案:D
答案解析:因为葡萄糖注射液在制造过程中会加入盐酸，导致最终的葡萄糖注射液pH在3~5左右，而青霉素在酸性环境下容易发生化学变化，稳定性不如在生理盐水中，故本题选择D。
2、细菌性脑膜炎患者应用万古霉素治疗，快速大剂量静脉滴注后可能会产生()。【单选题】
A.“胰岛素样自体免疫综合征”
B.“灰婴综合征”
C.“药源性流感样综合征”
D.“手足综合征”
E.“红人综合征”
正确答案:E
答案解析:红人综合征一般指由万古霉素引起的以躯干上部为主的潮红斑，故本题选择E。
3、在药品零售企业应按照处方药进行管理的泻药是()。【单选题】
A.甘油栓
B.比沙可啶片
C.乳果糖口服液
D.聚乙二醇4000散剂
E.酚酞片
正确答案:E
答案解析:由泻药的分类可知，只有酚酞片需要按照处方药管理的泻药，故本题选择E。
4、将药物治疗成本和所产生的效益规划为以货币为单位的数字，进行药物经济学评价。这一评价方法属于()。【单选题】
A.成本-效益分析
B.成本-效果分析
C.最小成本分析
D.成本-效用分析
E.荟萃分析
正确答案:A
答案解析:药物经济学评价方法主要有四种：最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析。(1)最小成本分析(CMA)：最小成本分析又称为成本分析，是成本效果分析的一种特例，它是在临床效果完全相同的情况下，比较何种药物治疗(包括其他医疗干预方案)的成本最小。它首先必须证明两个或多个药物治疗方案所得结果之间的差异无统计学意义，即P>0.05，然后通过分析找出成本最小者。由于它要求药物的临床治疗效果，包括疗效、副作用、持续时间完全相同，所以应用范围较局限。(2)成本效果分析(CEA)：成本效果分析是较为完备的综合经济评价形式之一，主要比较健康效果差别和成本差别，其结果以单位健康效果增加所需成本值(即成本效果分析比值)表示，其特点是治疗结果不用货币单位来表示，而采用临床指标，如抢救病人数、延长的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用两种表示方法。①成本与效果比值法，即每产生一个效果所需的成本。②增量成本与增量效果比值法，是指如果给予一增量成本，是否能产生增量效果。成本效果分析虽然受到其效果单位的限制，不能进行不同临床效果之间的比较，但其结果易于为临床医务人员和公众接受，是药物经济学研究的常用手段。(3)成本效用分析(CUA)：成本效用的分析是成本效果的发展，与成本效果有许多相似之处。成本效用分析是在结合考虑用药者意愿、偏好和生活质量的基础上，比较不同治疗方案的经济合理性。从某种程度上讲，两者均用货币来衡量成本。并且测量结果也都采用临床指标作为最终结果的衡量参数。所不同的是成本效果为一种单纯的生物指标(如延长寿命时间、增加体重量等)，成本效用分析的结果却与质量密切相关，注意到病人对生活质量的要求，采用效用函数变化常用单位是生活质量调整年，而非健康结果变化，其可以进行不同疾病药物治疗措施的比较，是近年来受到推崇的药物经济学研究方法。然而，不同疾病影响病人生活的不同方面，通用的生活质量指标不能反映疾病的特殊性，因此，药物经济学研究界对于成本效用分析的合理性尚有争议。(4)成本效益分析(CBA)：成本效益分析是比较单个或多个药物治疗方案之间或其他干预所耗费的成本和由此产生的结果值(效益)的一种方法，它要求成本和效益均用货币来表示。效益可是多方面的，比如，如果效益是挽救了生命、改善了病人的生活质量或降低了发病率，那么那些生存者的货币金额值、改善生活质量或避免因发病所消耗的全部卫生资源的货币价值就是效益。
5、从事驾车、高空作业的患者不宜服用的药物是()。【单选题】
A.对乙酰氨基酚
B.氯苯那敏
C.伪麻黄碱
D.布洛芬
E.氨溴索
正确答案:B
答案解析:氯苯那敏注意事项：(1)注射剂有刺激性，静脉注射过快可致低血压或中枢神经兴奋。(2)不宜与氨茶碱作混合注射。(3)有交叉过敏现象，对其他抗组胺药或麻黄碱、肾上腺素、异丙肾上腺、去甲肾上腺素及碘过敏者，也可能对本药过敏。(4)车船、飞机的驾驶人员，精密仪器操作者在工作前禁止服用有中枢神经抑制的抗组胺药物。(5)患闭角型青光眼、尿潴留、前列腺增生、幽门十二指肠梗阻、癫痫的患者慎用，新型抗组胺药的抗胆碱不良反应较轻。(6)孕妇及哺乳期妇女慎用。(7)新生儿和早产儿对本类药物抗胆碱作用的敏感性较高，不宜使用。(8)老年人对抗组胺药的不良反应较敏感，应用本品时易发生低血压、精神错乱、痴呆和头晕等不良反应。
6、与硫酸亚铁合用，可减少铁吸收的是()。【单选题】
A.叶酸
B.苄丝肼
C.克拉维酸钾
D.奥美拉唑
E.维生素C
正确答案:D
答案解析:奥美拉唑与硫酸亚铁合用容易发生化学反应，生成物含有大量铁元素不易被人体吸收，故本题选择D。
7、患者，女，21岁。未婚，患有甲状腺功能亢进症，应用丙硫氧嘧啶150mg tid治疗4个月后，出现体重增加、乏力、怕冷、突眼加重，治疗方案应该调整为()。【单选题】
A.加大丙硫氧嘧啶用量
B.丙硫氧嘧啶减量并加甲状腺素片
C.换用另一种抗甲状腺药物
D.放射性治疗
E.手术治疗
正确答案:B
答案解析:丙硫氧嘧啶用法用量：用于治疗成人甲状腺功能亢进，开始剂量一般为每天300mg，视病情轻重介于150~400mg，分次口服，一日最大量600mg。病情控制后逐渐减量，维持量每天50~150mg，视病情调整;小儿开始剂量每日按体重4mg/kg，分次口服，维持量酌减。(1)用药剂量应个体化，根据病情、治疗反应及甲状腺功能检查结果随时调整。(2)每日剂量分次口服，间隔时间尽可能平均。(3)甲亢手术前7~10天应加用碘化物，以减轻甲状腺充血，便于手术。(4)放射性碘治疗前2~4天应停用抗甲状腺药，以减少对放射性碘摄取的干扰。放射性碘治疗后3~7天可恢复用药，以促使甲状腺功能恢复正常。(5)如出现甲减症状和体征，应减量或暂时停药，并辅以甲状腺激素制剂，(6)如出现粒细胞缺乏或肝炎的症状和体征，应停止用药，并予以支持疗法。轻度白细胞减少不必停药，但应加强观察，复查血象。(7)出现严重皮疹或颈淋巴结肿大时应停药观察。
8、药师对该患者的用药指导，错误的是()。【单选题】
A.二甲双胍肠溶片应于餐后服用
B.瑞格列奈片应于餐前服用
C.阿托伐他汀钙片可在一天中任何时候固定时间给药
D.一旦出现低血糖症状，应立即口服葡萄糖水、糖块、巧克力等
E.用药期间应注意监测肝肾功能
正确答案:A
答案解析:二甲双胍肠溶片应于餐前服用，故本题选择A。
9、部分注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中必须避光的有()。【多选题】
A.尼莫地平注射液
B.注射用硝普钠
C.氟康唑注射液
D.注射用头孢曲松
E.氧氟沙星注射液
正确答案:A、B、E
答案解析:尼莫地平注射液在25℃以下，遮光、密闭保存;注射用硝普钠，遮光，密闭保存;氧氟沙星注射液遮光、密闭保存。
10、治疗口腔溃疡时，取少量吹敷于患处，一日用2~3次的药物是()。【单选题】
A.冰硼咽喉散
B.甲硝唑口腔粘贴片
C.地塞米松粘贴片
D.西地碘含片
E.达克罗宁液
正确答案:A
答案解析:冰硼咽喉散，清热解毒、消肿止痛。用于咽部、齿龈肿痛，口舌生疮。外用。取少量，吹敷患处，一日2~3次，故本题选择A。
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